Mujer de 43 años que durante la realización de una microdiscectomía L4-L5 se observó un sangrado profundo que fue controlado con compresión sin que existiera compromiso hemodinámico. A las 36 horas la paciente presentó un abdomen distendido y doloroso acompañado de anemia y leucocitosis. A través de un TAC abdominal y una pielografía retrógrada se diagnostico de rotura del uréter izquierdo. Se le practicó una laparotomía de urgencias y se observó una sección total del uréter izquierdo que se trató con una anastomosis termino-terminal.
La frecuencia de complicaciones en la cirugía lumbar por vía posterior oscila entre 1,9 y 10,8%. Dentro de estas complicaciones la lesión de estructuras retroperitoneales es una complicación poco común pero potencialmente grave.
¿De las siguientes complicaciones cual es la más frecuente?.
1.- Lesiones vasculares.
2.- Lesiones ligamentosas.
3.- Lesiones reno-ureterales.
4.- Lesiones viscerales.
4.- Lesiones viscerales.
1 comentario:
La lesión vascular es más frecuente que la lesión ureteral a nivel retroperitoneal debido a que los grandes vasos están relativamente fijados intraabdominalmente en comparación al uréter que normalmente esta envuelto de grasa periureteral que le otorga cierta adaptabilidad frente a las
lesiones.
Neurocirugía 2011; 22: 162-166
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